皮肤结核

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TUhjnbcbe - 2022/8/29 21:09:00
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门诊经常会有人“我最近接触了刚诊断为肺结核的家人或办公室同事或一起学习的同学,会不会被传染啊?接触后该注意什么?需不需要马上去检查呢?”

年3月24日是

第27个世界防治结核病日

今年我国的宣传主题是

生命至上全民行动共享健康终结结核

下面就大家关心的问题做一一解答↓↓

接触肺结核患者会不会被传染?

肺结核是否传染取决于三大要素,即传染源、传播途径和易感人群。缺乏任何一个环节都无法导致肺结核的传播或流行。

传染源

痰里带结核分枝杆菌(结核菌)的肺结核患者,当患者咳嗽、打喷嚏、大声说话、大笑和唱歌时,就可能排出带有结核菌的飞沫,引起周围人吸入感染。

传播途径

主要通过近距离的呼吸道传播,比如患者的痰液、飞沫、尘埃等。另外,肺结核还可以通过消化道传播、母婴传播、经皮肤伤口感染等途径传播。在正确佩戴合格口罩,且和肺结核病人接触时保持一定距离的情况下,一般不会被传染;一般情况下握手、进餐时共享食物或饮料也不会被感染肺结核。

易感人群

主要为抵抗力差的人群,包括学生、体弱的年轻人及老年人;

经常熬夜、酗酒、过度劳累以及受长期不良情绪影响的人群;

有基础病比如糖尿病、艾滋病、慢阻肺、支气管扩张、尘肺的患者。

所以接触了肺结核患者不一定都会得肺结核。

肺结核是否发病,主要和接触的结核菌量、*力,以及自身免疫力强弱有关系,若是感染结核菌量少,*力弱,而自身的免疫力比较强,这样即使感染了结核,也不会发病,反之,则会发展成结核病。

和肺结核的病人接触多久后该做检查?要做哪些检查?

若是有肺结核患者密切接触史,即使没有明显症状,我们通常建议,自接触起一个月以后,主动接受结核菌素试验(PPD皮试)或结核T细胞检测,排除存在结核感染的可能。

如果PPD皮试检查是阴性,说明未感染上结核菌。

如果PPD检查是阳性,但不是强阳性,只能说明感染了结核菌,应该再行痰菌检查。如果痰菌检查是阴性,没有临床症状,也没有胸片或CT上的异常,只能说结核菌潜伏在体内,一般不需要治疗。

如果PPD皮试是强阳性,说明感染了结核菌,应该进一步行痰菌和肺部CT检查了解是否已发病。

若痰菌和肺部CT均为阴性,则考虑是结核潜伏感染,除了艾滋病等特殊人群需要预防性抗结核治疗外,一般人群不需要治疗。

如果痰菌或(和)肺部CT为阳性,确定有活动性肺结核,应尽早进行药物抗结核治疗。

怎么预防肺结核感染?

首先应控制传染源:肺结核患者尽快去专业的结核病院进行抗痨治疗,对带菌病人做好隔离治疗、注意开窗通风、消*。一般情况下,经过正规的抗结核治疗之后3个月左右,结核病人的传染性会逐渐减低,甚至是消失。肺结核患者建议使用单独的餐具,住单独的房间,在房间里要通风。吃一些富有营养的食物,尤其是一些高热量、高蛋白的食物,如鸡肉,鱼肉,牛肉,羊肉或者是鸡蛋,牛奶等,以补充体内消耗的蛋白质。

其次是切断传播途径:活动性肺结核在治疗前传染性比较强,经过药物控制后,传染性就会大大下降。所以一般正确佩戴口罩,避免近距离的接触可以预防。

再者需要保护易感人群:小儿建议按规定接种卡介苗,对有基础病的人群,应积极治疗基础病。同时,普通人群平时也应注意锻炼身体,劳逸结合,避免长期过度劳累和精神紧张,营养要均衡,以提高机体免疫力。

总之,如果无意中接触了肺结核病人,不要恐慌。

非活动性肺结核患者一般排菌较少;与患者接触的时间不长,或者已经有防护措施;自身抵抗力也比较强的情况下,感染结核的可能性不大。

接触患者一月后即使没有出现呼吸道相关症状,医院检查。

另外要养成不随地吐痰的习惯,遵守咳嗽礼仪。

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