银屑病,俗称“牛皮癣”,是一种遗传与环境因素共同作用诱发的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病。我国银屑病患病率约为0.47%,患病人群约为多万。银屑病不仅累及皮肤、黏膜、指甲、关节,还可伴有多系统的疾病,如代谢性疾病(如肥胖、血脂异常、代谢综合征、糖尿病等)、心血管疾病(如高血压、心肌梗死、心律失常等)、消化系统疾病(如肝病、克罗恩病、溃疡性结肠炎等)以及泌尿系统、呼吸系统、自身免疫病,甚至恶性肿瘤等。因此,选择合适的药物对银屑病及其共病的改善至关重要。
生物制剂在银屑病治疗中的应用越来越广泛,是目前治疗银屑病最为有效的方法,无疑为广大银屑病患者带来了福音。
什么是生物制剂?生物制剂是指通过现代生物技术制备研发、具有明确靶向性的单克隆抗体或抗体融合蛋白类生物大分子药物。截至年8月我国批准用于银屑病治疗并已上市应用的生物制剂,包括:
01肿瘤坏死因子α(TNF-α)抑制剂:依那西普、英夫利西单抗、阿达木单抗;02白细胞介素12/23(IL-12/23)抑制剂:乌司奴单抗、古塞奇尤单抗;03白细胞介素17A(IL-17A)抑制剂:司库奇尤单抗、依奇珠单抗。生物制剂适用于哪些银屑病患者?主要适应症:用于治疗中重度、难治性及特殊类型银屑病患者。
生物制剂的疗效如何呢?与传统药物治疗相比,生物制剂具有起效快、疗效佳、不良反应少、复发几率小、使用便捷等优点,且对于特殊部位的银屑病,如头皮、指(趾)甲、外阴、腋下等部位的皮损也具有较好的疗效。
治疗前后对比图:
如何选择合适的生物制剂?4.如何选择合适的生物制剂?
选择生物制剂需在医师指导下使用,针对银屑病病情、关节受累情况、患者的治疗目标、年龄、体重、合并症、生育计划以及患者对用药途径和频率的偏好、依从性等因素综合考虑。
下表列出五种常用生物制剂的使用方法:
使用生物制剂前需要注意什么呢?生物制剂治疗开始前应筛查结核、肿瘤、感染等风险因素,慎重权衡利弊,严格筛选适应证,充分考虑患者的可能不良反应风险和经济因素(包括医疗保险因素),医生和患者还需要在药物使用方式、监测和随访等方面达成一致意见。
温馨提示医院皮肤科特设银屑病专病门诊,对银屑病患者提供专用绿色通道,优先咨询、复诊、开药、入院及专家预约转诊,并定期开展线上科普宣教及医患互动等活动。
银屑病专病门诊时间:周一至周五全天
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:医院门诊综合楼6楼皮肤科专病门诊诊室
[1]张玉丽,雷明君,张晓光,等.《中国银屑病生物治疗专家共识》()解读[J].河北医科大学学报,,41(8):-.
[2]中华医学会皮肤性病学分会,中国医师协会皮肤科医师分会,中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会.中国银屑病生物制剂治疗指南()[J].中华皮肤科杂志,,54(12):-.
图片:赵娟
审核:胡凤侠
编辑:李子君