肛肠科常见疾病的科普
肛肠科常见病有很多，最常见的是痔疮、肛瘘、肛周脓肿、肛裂、湿疹，还有脱垂性疾病，有的患者在走路和排便的时候有东西脱出来，比如说直肠脱垂，还有直肠息肉的脱出等等。
医院肛肠外科医生就把几个常见病作简单的讲解，聊聊平时大家关心的各种肛肠疾病的问题。
1.痔疮：是肛管或直肠下段的静脉充血或瘀血并肿大而形成的包块。包块脱出、疼痛、出血是最常见的症状。痔通常分为内痔、外痔、混合痔。
内痔位于齿状线以上，外痔位于齿状线以下，这一分类对于治疗具有很重要的意义，因为与外痔相比，内痔中痛觉纤维相对较少，所以在治疗时可以有更多的选择来减少患者的疼痛。
痔疮和很多肠道恶性肿瘤症状相似，在诊疗过程中一定要仔细询问病史，做好体格检查以及必要的辅助检查，如电子肠镜，大便常规肛门指检。排除恶性肿瘤。
很多患者不太重视，觉得痔疮几乎人人都有，十人九痔，不必太在意。或者是觉得不好意思，自行用药治疗，有时可能就会延误病情，错过了最佳治疗时期。
首先痔疮反复发作出血，很容易引起贫血，贫血严重时对健康危害很大，人体重要脏器供血不足，出现血容量不足的种种表现。心脏为了满足机体血供而被迫代偿，会出现心慌胸闷，体位性低血压，甚至休克。
还有一些患者认为痔疮最好别做手术，容易复发。
痔疮手术后会不会复发决定几个方面因素。
手术医生的经验很重要，痔疮的病情不同所选择的手术方式也会不同，手术做好至关重要。
痔疮手术虽然不大但绝对是个很精细的手术，对患者术前情况要有详细的评估，肛门是个肌性管道，每个人的肌肉张力也不同，儿童和老年人一般会松弛一点，青壮年肛门肌肉张力会大一些，平时排便情况也要问清楚，还有很多细节要
其实这种情况一定要积极治疗，尽快手术，现在的麻醉方式有几种，可以全麻，也可以腰麻，骶管麻醉等等。
都可以确保手术全程无痛，术后的镇痛有栓剂膏剂中药熏洗止痛必要时，还可以用镇痛泵，这些效果都很可靠，手术的微创化也是减轻术后疼痛的关键，手术也比较快，一般在半小时内就可以完成。
肛门的口径不能太狭窄，术后在肛门常规的用一些松弛肛门的药物，让肛门保持放松状态，一般会用可逆性的作用于肛门神经的长效麻醉药，从而达到长效止痛的效果。这种止痛的作用最长可达到30天。
手术方式的选择，医生会根据每个人的病情来设计个性化的手术方案，有时会用多种手术方式相结合对痔核进行精准的处理，能够用最小的损伤取得最好的效果。
多数老年人得了痔疮，保守治疗效果不好时也不敢选择手术。原因是普遍认为年纪大了耐受不了，选择能忍就忍，大大影响晚年的生活质量，其实大可不必，痔疮手术是个局部的手术，肛肠疾病的治疗手段经过这些年的发展已经很成熟了。
老年人肛门组织很松弛，手术后反而疼痛很轻微，很快就缓解了疼痛，昨天已经出院了。
2.肛裂：是肛管皮肤的破裂或撕裂，最常见于肛管的后正中部位，方向大多与肛管的纵轴平行，肛裂通常有排便疼痛，出血便秘等典型症状，容易与痔疮混淆。
由于肛门周围有丰富的神经末梢，肛裂患者排便时会感到非常疼痛，肛裂分为急性和慢性，典型与非典型，急性肛裂在排便时引起新鲜的出血，剧烈烧灼样的疼痛或痉挛性的疼痛，可以在排便后持续数小时。
肛裂多数是由于便秘或腹泻等不良的排便习惯，导致长时间机械摩擦引起的。
肛裂处于急性期时，可以通过饮食补充纤维素和温水坐浴的方法来缓解疼痛，剧烈时可以使用消炎镇痛的药物对症缓解。
便秘时，可以用点开塞露。如果保守治疗效果不好，应该考虑手术治疗，手术的疗效非常确切，可以快速缓解疼痛。
3.肛周脓肿：又称直肠肛管周围脓肿，肛门直肠周围脓肿，是指肛管周围软组织或周围间隙发生的急性化脓性感染，脓性渗出物聚集形成脓肿。
90%为肛腺阻塞感染所致，肛周脓肿也可以继发于外伤，克罗恩病结核病，艾滋病以及恶性肿瘤，原则上肛周脓肿的处理是切开引流。
但是百分之30—70%的肛周脓肿患者自发破溃或者手术引流后会继发肛瘘。这就是一些患者在网上查看，说肛周脓肿要做两次手术，对于深部脓肿手术后期是有形成肛瘘的可能，这是正常现象。
对于高位复杂性肛瘘，由于瘘管多，位置高这些特殊原因，少数患者会有复发的可能。而且肛周脓肿肛瘘这些都是感染性的肛周疾病很难自愈，手术治疗是最佳选择。
总之，随着这么多年的医学发展，大家很多疾病都需要有新的认知，鼓励大家多了解科普知识，对疾病多一些了解，从而在就医时做出正确的选择。