推拿的适应证非常广泛，几乎覆盖各个临床科室的疾病，但主要的治疗病种集中在骨伤、内科、妇科、儿科、五官科等，同时也广泛应用于美容、减肥和医学保健。
一、骨伤科疾病骨伤科的主要病症有：颈椎病、落枕、颈椎间盘突出症、前斜角肌综合征、肩关节周围炎、肩关节撞击综合征、冈上肌肌腱炎、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头肌腱滑脱、肱二头肌长头肌腱炎、肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎、腕管综合征、腱鞘囊肿、脊椎后关节紊乱、急性腰肌扭伤、慢性腰肌劳损、腰椎间盘突出症、第三腰椎横突综合征、骶髂关节扭伤、梨状肌综合征、髋关节扭伤、髋关节滑囊炎、退行性髋关节炎、退行性膝关节炎、膝关节创伤性滑膜炎、膝关节侧副韧带损伤、膝关节半月板损伤、髌下脂肪垫劳损、踝关节扭伤、踝管综合征、跟腱周围炎、跟痛症等。
二、内科疾病内科的主要病症有：胃脘痛、便秘、泄泻、胃下垂、胆囊炎、感冒、咳嗽、哮喘、高血压、冠心病、眩晕、失眠、消渴、中风后遗症、面瘫、阳痿等。
三、妇产科疾病妇产科的主要病症有：产后少乳、乳痈、产后身痛、月经不调、原发性痛经、闭经、慢性盆腔炎、围绝经期综合征、产后耻骨联合分离症、子宫脱垂等。
四、儿科疾病儿科的主要病症有：肌性斜颈、脑性瘫痪、小儿脊柱侧弯、厌食、疳积、腹泻、便秘、遗尿、脱肛、惊风、夜啼、感冒、发热、咳嗽、呕吐、小儿麻痹后遗症、桡骨小头半脱位等。
五、五官科疾病五官科的主要病症有：近视、耳鸣、耳聋、鼻炎、慢性咽炎，以及急、慢性扁桃体炎等。
第二节推拿的禁忌证严格掌握推拿手法应用的禁忌证非常重要，可以确保患者的治疗安全，预防医疗纠纷的发生，保护医患双方的合法权益。以下情况不适合运用推拿手法。
1.各种传染性疾病。
2.结核性和感染性疾病。
3.所操作的部位皮肤有烧伤、烫伤或有皮肤破损的皮肤病。
4.各种恶性肿瘤，特别是与施术面重合或交叉部位的肿瘤。
5.胃、十二指肠等急性穿孔。
6.骨折及较严重的骨质疏松症患者。
7.月经期、怀孕期的腹部、腰骶部操作。
8.有严重心、脑、肺病患者；有出血倾向的血液病患者。
9.患有某种精神类疾病，不能与医师合作的患者。
10.大醉或过饱、过饥、过度劳累的患者。
此外，诊断尚不明确者、急性软组织损伤且局部肿胀严重者（如急性脊柱损伤伴有脊髓炎症状、急性踝关节扭伤等），以及骨关节结核、骨髓炎、老年性骨质疏松症等骨病患者亦不适合运用推拿手法，临床应多加鉴别诊断以明确。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇一例腹痛患者的结核诊断-案例分析
关键词：结核；腹痛；CA
F16y，因腹部压痛7天和腹水入院。
患者无慢性病史，无饮酒史，无家族史，未食用任何草药，无药物滥用、
体格检查：T36.3℃，BP/70mmHg，P82/min,R18/min.腹部压痛。
实验室检查：血常规正常、凝血正常、肝肾功正常、电解质正常、甲功正常。CRP39mg/L(0-10)、ESR42mm/h(0-20)、AFP2.24ng/ml(0-7)、CEA0.39ng/ml(0-3.8)、CA15-3:26.15U/ml(16.15)、CA19-9：1.14U/ml(0-27)、CA:.5U/ml(0-35)、布鲁氏菌和其它细菌标志物(-)。
影像学：胸部CT正常、腹部CT显示腹水(-)、肝膈区域和右结肠旁区的腹膜上有多个植入物，最大16mm。左侧卵巢有囊肿，39x27mm。
腹水检测：腹水以淋巴细胞为主，白蛋白为主，比重1.1,提示腹水为渗出液。腹水结核DNA（+）。腹水ADA62U/L(0-30)。
血液结核感染T细胞（+）。
最终诊断：腹膜结核。
与腹膜结核相似的情况有3个：腹部压痛、附件区包块和Ca的升高。这也使得疾病的诊断发生了困难。
腹膜结核与腹部恶性肿瘤的鉴别：症状相似，比如体重减轻、发热、腹痛、腹部肿胀。这两个疾病都可能出现CA升高。而且影像学也很相似。区分它们的是指标是Ca，腹部恶性肿瘤老年人多见，Ca水平往往升高。但是，如果是腹膜结核的患者的Ca往往是正常参考值的10倍以上。这个病例跟卵巢癌非常像。
结核患者也会有共病发生，如免疫抑制、肝纤维化，肾衰、糖尿病和恶性肿瘤等。这例患者无共病发生，也没有特别的症状，甚至医学史也没有。结核患者影像学既不特意也不敏感，而腹水细胞学有较低的阴性预测价值。尽管腹水的细菌学特异性较高，但是往往是阴性的。所以最终的诊断还是需要TBspot、DNA和培养等，而腹水中ADA的诊断也只是一项辅助诊断指标，当然还是很有用的，很高的情况下是支持结核的诊断的。
腹膜结核可能与卵巢癌和腹膜恶性肿瘤混淆，应增加鉴别诊断的手段和提升医生的诊疗能力。
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